SUNWAY EDUCATION GROUP
Health Declaration Form
To prevent the spread of COVID-19 in our community and reduce the risk of exposure to our students, employees and visitors, it is mandatory for you to answer the following questionnaire truthfully and accurately. The information collected will be submitted to the authorities.
Untuk mengelakkan penyebaran COVID-19 dalam kalangan komuniti kami dan mengurangkan risiko pendedahan kepada pelajar, pekerja dan pelawat, adalah wajib bagi anda untuk menjawab soal selidik berikut dengan benar dan tepat. Maklumat yang dikumpulkan akan diserahkan kepada pihak berkuasa.

Thank you for your cooperation.
Terima kasih atas kerjasama anda.
4.

Please select *

Sila pilih

1.

Full Name as per NRIC or Passport *

Nama mengikut Kad Pengenalan atau Pasport

3.

Mobile Number (Sample: 60123456789)  *

No. Telefon Bimbit (Contoh: 60123456789)

7.

Have you been in close contact with a confirmed case of COVID-19 in the past 14 days? *

Pernahkah anda mempunyai kontak rapat dengan pesakit COVID-19 yang disahkan dalam tempoh 14 hari yang lalu?


8.

Are you exhibiting any of the symptoms as listed below? *

Adakah anda mengalami gejala seperti yang berikut?

• Cough / Batuk

• Sore throat / Sakit tekak

• Flu / Selsema

• Fever / Demam

• Shortness of breath / Sesak nafas

• Lose sense of smell or taste / Hilang deria rasa dan bau



If you have answered 'Yes' to any of the questions above, you will be denied entry to the campus.

Sekiranya anda telah menjawab 'Ya' untuk salah satu daripada soalan di atas, anda akan dilarang untuk masuk ke kampus.


I declare that the information provided in this form is complete, true and accurate. I acknowledge that any false declaration may be subjected to disciplinary and/or legal action as provided for under the law by the authorities. *

Saya mengesahkan bahawa maklumat yang diberikan dalam borang ini adalah lengkap, benar dan tepat. Saya mengakui bahawa sebarang pernyataan palsu boleh dikenakan tindakan tatatertib dan / atau undang-undang sebagaimana yang diperuntukkan di bawah undang-undang oleh pihak berkuasa. *


I agree to the collection, use and disclosure of my personal data by Sunway Education Group for the purpose of precautionary measure against COVID-19 and contact tracing. *

Saya bersetuju dengan pengumpulan, penggunaan dan pendedahan data peribadi saya oleh Sunway Education Group untuk tujuan langkah berjaga-jaga terhadap COVID-19. *


A copy of your declaration will be submitted to MySejahtera to comply with the Malaysian Government regulations *

Salinan borang akuan anda akan dihantar ke MySejahtera untuk mematuhi peraturan Kerajaan Malaysia. *

;