SUNWAY EDUCATION GROUP
Health Declaration Form
To prevent the spread of COVID-19 in our community and reduce the risk of exposure to our students, employees and visitors, it is mandatory for you to answer the following questionnaire. Thank you for your cooperation.
4.

Please select *

Sila pilih

1.

Full Name as per NRIC or Passport *

Nama mengikut Kad Pengenalan atau Pasport

3.

Mobile Number (Sample: 60123456789)  *

No. Telefon Bimbit (Contoh: 60123456789)

6.

Did you arrive in Malaysia from a foreign country in the past 10 days? *

Adakah anda baru tiba di Malaysia dalam tempoh 10 hari yang lalu?

7.

Have you been in close contact with a confirmed case of COVID-19 in the past 10 days? *

Pernahkah anda mempunyai kontak rapat dengan pesakit COVID-19 yang disahkan dalam tempoh 10 hari yang lalu?

10.

Please indicate which of the following symptoms you have. (If you display any of the symptoms, please seek immediate medical attention.)

Sila tandakan kotak yang berkaitan sekiranya anda sedang mengalami mana-mana gejala seperti berikut








11.

If you have answered 'Yes' to any of the questions above, you will be denied entry to the campus.

Sekiranya anda telah menjawab 'Ya' untuk salah satu daripada soalan di atas, anda akan dilarang untuk masuk ke kampus.


I declare that the information provided in this form is complete, true and accurate. I acknowledge that any false declaration may be subjected to disciplinary and/or legal action as provided for under the law by the authorities. *

Saya mengesahkan bahawa maklumat yang diberikan dalam borang ini adalah lengkap, benar dan tepat. Saya mengakui bahawa sebarang pernyataan palsu boleh dikenakan tindakan tatatertib dan / atau undang-undang sebagaimana yang diperuntukkan di bawah undang-undang oleh pihak berkuasa. *


I agree to the collection, use and disclosure of my personal data by Sunway Education Group for the purpose of precautionary measure against COVID-19 and contact tracing. *

Saya bersetuju dengan pengumpulan, penggunaan dan pendedahan data peribadi saya oleh Sunway Education Group untuk tujuan langkah berjaga-jaga terhadap COVID-19. *


A copy of your declaration will be submitted to MySejahtera to comply with the Malaysian Government regulations *

Salinan borang akuan anda akan dihantar ke MySejahtera untuk mematuhi peraturan Kerajaan Malaysia. *

;